排卵期来一个月不走，打针吃药都不好使怎么办？

24岁的久保纤（化名）发来其网站回答诊：排卵期不停下来一个同年了，打针住院剂都很差使，有什么好急于？

病烦描述：女，24岁，排卵期不停下来1个同年了，大夫说是功能性阴囊坏死，给开了止血针，血纤酶，打了两针，拿了调经和止血的药剂，回来吃没好用，我想再来您，有没有好急于？

盆腔成像：阴囊前所位，宫体大小正常，呈圆形法则，肌壁调谐欠表面，小肠厚度7mm，调谐不表面，暂时性调谐略减慢。右输卵管大小22*23mm，阴囊左侧可见25*22mm螺旋状无调谐。

病烦研究：

排卵期是男士朋友人的关系的朋友，每同年如期而至，适时而止，表现一定的规律性。正常排卵期的天数21~35天，经期3~7天，经量5~80ml以外属于正常。

诱发阴囊坏死：是指男士排卵期与正常排卵期的天数频率、规律性、经阴囊期长度、经期坏死量任何1项合乎的、出自于阴囊腔的诱发坏死。

来排卵期更有，或者非经期坏死持续、量多或显现出来其他发热、腹烦等不适，或者半年内显现出来3次与既往排卵期模式不同的排卵期或者坏死，男士朋友只能马上病患，比如24岁的久保纤属于受孕期，来“排卵期”1个同年，此时她就不是正常的排卵期了，属于“诱发阴囊坏死”，她就只能马上病患。

首先药剂师会详细的询回答高血压，

询回答高血压，回答什么？

询回答本次坏死流程，末次排卵期的间隔时间和前所次排卵期情况下，诱发坏死的主因，如体低质量、歇斯底里、日常生活的改变？既往定期MRI和既往及近期高血压剂和外科手术历史学者，考虑到本次坏死与高血压剂和外科手术的关系，以及高血压剂的敏感度。

排卵期历史学者和婚育历史学者也只能回答询，有没有和外科手术情况下，除外怀孕和产褥相关的坏死。

既往历史学者如心脑血管营养不良，纤血障碍相关营养不良、剖宫产、阴囊动脉栓塞历史学者，这些都可引致诱发坏死。

然后通过必要的查体和核查定期检查，全身定期检查，正确失血程度，了解体重、体低质量；推论表皮是否存在心血管疾病、黑棘皮症、痔疮、皮下坏死点和瘀斑；推论体毛栖息于及多少，有没有多毛？推论肝脏有没有肿大，定期检查发育，有没有溢乳；推论腹部有没有隆起和包块？有没有压烦和反跳烦。

妇科定期检查对于有历史学者的透过窥器定期检查，无历史学者透过-尿道腹部触诊。

1.考虑到： 怀孕

产褥期 } 的坏死

青春发育期前所

绝经后

2.考虑到来自外阴、、乳头状、泌尿道、、尿道的坏死。

辅助定期检查中所的血常规可以一同诊疗心血管疾病、血液病、染病等多种营养不良，评估心血管疾病的严重程度等，聘请临床提案的选取。

盆腔成像可以断定阴囊的器质性营养不良，比如有没有阴囊小肠息肉、阴囊肌瘤、阴囊腺肌症、医源性诱发阴囊坏死比如殿内节育器等。

成像下阴囊小肠的额厚度和形态一定程度上也说明了了雌类似物的效用。

荷尔蒙和甲功的定量不作为急性阴囊坏死的首选，但是可以研究诱发坏死的病因。

必要时还只能纤血功能的核查。

最后，找到病因，对因外科手术。

24岁的久保纤（化名）排卵期不停下来一个同年了，打针住院剂都很差使，我的研究如下：通过详细的询回答高血压和体格定期检查以及必要的辅助定期检查，考虑到怀孕、产褥期的坏死，考虑到来自外阴、、乳头状、泌尿道、、尿道的坏死。

辅助定期检查中所的血常规可以一同诊疗心血管疾病、血液病、染病等多种营养不良， 久保纤从未缺少，只能完善血常规的核查。

她的盆腔成像定时她的阴囊小肠调谐不以外，暂时性减慢，阴囊左侧可见25*22mm螺旋状无调谐。

目前所她用了止血针，拿了调经和止血的药剂，无明显敏感度，原先我的劝告：完善血常规，众所周知同时核查纤血。

考虑到其他器质性原发性，如果血浆≥9g/L，纤血核查正常，无药剂物禁忌，可以采用黄体酮注射液20mg。每日肌注一次，连用3天，然后停药剂后3~7承安有一次药剂物撤退性坏死，坏死会在7年内血止，坏死洗澡2~5天复查盆腔成像，推论阴囊小肠的厚度和调谐，以及附件七区有没有诱发。如果7天不能血止，研究有器质性原发性可能，原先可以考虑宫腔镜定期检查+诊刮术。

如果血浆＜9g/L，纤血核查正常，无药剂物禁忌，可以采用复方短效外科手术药剂，比如、II等，每次1片，每8不间断一次，无坏死3天后减量，每次减低1片，减量到每天1片，同时药剂物纠正心血管疾病，待心血管疾病纠正后，停药剂后排卵期来潮。后面的处理同上。

原先如果久保纤的诱发排卵期只有这一次，查体和核查定期检查从未断定诱发，可以在此之后推论，如果她诱发坏死一再显现出来，比如6个同年显现出来3次，或者显现出来急性大量的诱发阴囊坏死，原先只能天数性的药剂物调经。

药剂物调经可以选取复方低剂量外科手术药剂（COC）、类似物、殿内缓释的系统（LNG-IUS）等。

具体而言，对于调整天数：

（1）有受孕要求者：想尽快怀孕者可予促排卵，都有低剂量氯米芬、来曲唑、中所药剂等。推荐选取不负面影响怀孕的天然类似物或地屈甲状腺激素定期撤退法。证据显示，地屈甲状腺激素10～20 mg/天不抑制排卵。

（2）无受孕要求者：①在短期内无受孕要求者，推荐短效COC，既可以外科手术、又可调整排卵期天数，并有多种非外科手术益处，如外科手术痔疮、多毛、减低排卵期量、加重烦经等。②一直（超过1年）无受孕要求者，推荐选取LNG-IUS；也可一直应用于短效COC，可减低阴囊小肠癌、输卵管恶性等多种恶性的肥胖率，并可避免一再发作的排卵障碍性诱发阴囊坏死（AUB-O）。受孕期应用于短效COC推荐一直月份应用于，不劝告间歇应用于。

注释：《2020年排卵障碍性诱发阴囊坏死求医轨迹》

温馨定时：科普知识具体情况，请勿类推。诊疗因人而异，具体外科手术请当面咨询药剂师或专业人士认识到。不得将本文用于商业最终目标。禁止演绎——不得再复合、转换、或者基于该文章的创作！