Human Reproduction Update：怀孕期间非处方止痛剂的世界各地应用现状及危害

受孕期利尿举例来说是必要的。由于它们的广泛可用性，许多母亲选择运可用 OTC氯胺酮。这些利尿化合物和它们的代谢物可以很较难地穿行十二指肠冲击胚胎发育之前的早产。其安全性或与不良生活品质结果相关的论据相互矛盾，限制了公共卫生专业人员的最终决策。基于此背景，Human Reproduction Update更大幅度发表的一项学术研究综述对这一领域的学术研究来进行了详实而客观的介绍：考虑了全球受孕在此期间非处方氯胺酮的流行情况下，解释了氯胺酮化合物是如何穿行十二指肠出发早产的迄今小分子结构理解，并谈及了迄今关于渗透到与数**活品质结果相关的学术研究。

受孕在此期间的药品几乎全然缺失安全性和有效性深入研究。这以外没有人毕竟并不相同胎龄或早产女性对外源性渗透到的敏感性。由于许多药品的相符作用机制尚不全然相符，因此在受孕在此期间比较好尽量避免服用。然而，大多数男士在受孕在此期间据估计运可用一种OTC药品，其之前氯胺酮是最普遍的一种。OTC氯胺酮在推荐药品下举例来说被视为是安全的;然而，药品和基频全然取决于母亲，并可随常识总体的并不相同而波动，多半在在着服用也就是说和担忧。

过量运可用非处方氯胺酮的不良阿司匹林在小孩子之前是而出名的，迄今，非处方氯胺酮在全球孕妇之前的流行情况下如下：

总的来说，在全球区域，非处方氯胺酮在受孕在此期间的运可用非常普遍。由于这些化合物丰富且较难获得，报告的百分比不太可能低估了实际消费总体，因为大多数这些学术研究是基于问卷调查和/或访谈的结果。

人十二指肠合胞滋养细胞上主要药品河运蛋白及其颗粒的示意图

在整个受孕在此期间，病患和早产的循环管理系统是连在一起的。然而，这两个血浆模组之间的基本通讯使得更年期得以维持，以外营养交换和早产废物的除去，所有这些都利用十二指肠作为一个物理连接。很多药品也可以自由地穿行十二指肠出发胚胎发育之前的早产体内。

扑热息痛的小分子量为151.1 Da，因此很较难通过十二指肠扩散。这是一个不十分需要光子输入的每一次，因为它利用了这些小分子的动能，一直来进行出发到沸点平衡。类似的机制也被可用衍生物抗炎药的河运。扑热息痛，阿司匹林和阿司匹林，作为碳酸和脂溶性，因此都可以通过十二指肠屏障进入早产循环。

更年期在此期间保持联系非处方氯胺酮及其与当前文献之前数代不良生活品质结果的联系

一项大型学术研究以外来自丹麦和挪威队列的185617对母子，报告了更年期之前期服用扑热息痛后痉挛性智能障碍和服用阿司匹林后双侧痉挛性智能障碍的安全性降低，然而，另一项学术研究没有人推测两者之间的联系，这不太可能是由于在他们的深入研究之前以外了早产和非常早产的婴儿。相反，另一项以外早产儿的学术研究报告称之为，母亲在受孕在此期间运可用衍生物抗炎药会降低患智能障碍的安全性。

在新泽西州迈阿密来进行的一项纵向前瞻性学术研究，以外421对母子，显示在睾丸胚胎发育每一次之前保持联系阿司匹林的4岁儿童的智力（IQ）总体和注意力的下降是药品依赖性的。这种关联在雌性数代之前比在雄性数代之前更为明显，对扑热息痛的渗透到没有人显著意义。然而，1年后，一项更大的队列学术研究评估了19226例受孕前20周服用阿司匹林的情况下，结果显示与对数代智力的不良冲击无关。此外，受孕在此期间服用阿司匹林与配偶成人精神病发作之间的联系也有引述。

此外，还有很多关于其他管理系统疾病缺陷的学术研究，以外：呼吸管理系统、生殖管理系统、泌尿管理系统、哮喘管理系统及其他围产期情节等。总之，大量的非处方药、较难获得、低成本、有限的药品和阿司匹林观念、一般的西方生活作法、不恰当的记录和经常缺失公共卫生专业人员的更好建议，使得这种渗透到难以量化。这导致了一系列基于数据的学术研究数据不太可能十分准确，而且长期存在并不相同类型的种族歧视。一些可用其他意在的非处方药也不太可能含有氯胺酮的药品(例如发烧和禽流感药品)，同时服用不太可能显现出协同效应或导致高达推荐药品。

除了药品运可用，环境冲击也可以发挥重要作用，例如。这种化合物是一种化学工业化学物质，可以在空气、的水、饮食系列产品和合成系列产品之前推测，如橡胶、精油、无毒、二或合成橡胶。通过人的肝脏迅速转化为扑热息痛。因此，睾丸内渗透到不太可能毫无疑问涵盖病患服用氯胺酮，这也降低了渗透到深入研究的技术性。

尽管考虑睾丸内运可用利尿药后并不相同子代结果的文献论据长期存在流血冲突，但显示明确关联的学术研究的长期存在也应当被忽视。更年期在此期间的瘙痒和间歇性管理应始终予以考虑，但才会考虑对母亲和早产的生活品质安全性和其所。一种现实的做法是对滥服用物设想无视，以适当在尽不太可能短的整整内提供略低于有效药品。毕竟它们的日常运可用，十分需要对受孕在此期间非处方氯胺酮的运可用来进行大幅度的深入学术研究，以便知晓其对公共卫生的冲击，并将潜在的冲击下调略低于。

参考文献：Aikaterini Zafeiri，et al. Human Reproduction Update, dmaa042,