针刺秩边穴治疗痛经

　　【穴性特点】

　　《诗经》云：“左右秩秩。”足太阳膀胱经背部诸穴排列整齐，其形秩秩，秩边穴作为膀胱经走行于腰背部的最后1个穴，当其边际，故名“秩边”。

　　秩边穴具有壮腰补肾、疏通经络之功效，主治腰脊疼痛、2便不利、下肢瘫痪及坐骨神经痛等。《针灸甲乙经》载：“腰痛骶寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。”

　　该穴具有疏通经络、调理下焦的作用，不但能治大小便不利、痔疮、腰骶痛、下肢痿痹、痛经、经闭、湿热带下等内、妇科病，在配合手法医治的条件下，对坐骨神经痛、尿道炎、前列腺肥大、慢性前列腺炎等也有良好疗效。

　　现代研究对针刺秩边穴在深度、方向、手法及针感传导等方面有了进1步发挥，使其医治范围更加广泛，秩边穴已成为医治腰脊疾患、泌尿生殖系统疾患及妇科疾病症的重要腧穴。笔者临床应用该穴医治原发性痛经获得良好疗效。

　　【操作技法】

　　以毫针深刺两侧秩边穴约4寸，针尖斜向内上方，使针感放射至子宫及少腹部，同时大幅度捻转行针1分钟，用“滞针”手法加强针感。留针10分钟后，将针提至天部，改针尖斜向外下方深刺，使针感向腿及足趾放射，做小幅度捻转行针1分钟后便可出针。

　　【诊疗现场】

　　痛经为妇科最多见的症状之1，指妇女在月经前后或月经期出现下腹部痉挛或延续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛及下腹至肛门不适等1系列症状。约50%的妇女有痛经，其中10%痛经严重，严重者除疼痛外，还伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，影响正常的工作和生活。

　　痛经1般分为原发性痛经与继发性痛经两类，针刺秩边穴医治痛经，具有取穴少、见效快、疗效好、不容易复发等特点，临床值得推行。

　　案例：张某，女，22岁，痛经9年。患者13岁月经初潮时少腹微感疼痛，尔后每次经行前即出现少腹胀痛，并延续到经期结束才消失。最近几年来，患者痛势加重，并伴随乳房胀痛，经色紫黯，有血块，月经周期正常。经多方治疗，效不甚显。

　　此次经期将至，腹痛难忍2天，两乳肿痛不可触摸，舌色紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，治宜行气通经、活血止痛。治法：以毫针深刺两侧秩边穴。

　　经上法医治后，疼痛即止。隔日又针1次，经血畅行，未痛。次月，于经前4天左右开始针刺，隔日1次，共医治3次，经行未痛。为巩固疗效，第3次经行前又如法医治，共3次，再未痛经。随访3年未复发。