只有经产妇才会内膜脱垂？初产妇孕期也会脱垂

排卵阴囊脱垂非常少见，10000～15000 次更年期中都也许发生 1 次，经产妇多发，可致使早产、自然流产、畸形、产妇泌肠胃系统出血、产妇并发症甚至死亡等。已经有，韩国政府蔚山大学的医院妇外科的 Kim 副教授等美联社了一例中都年初产妇排卵阴囊脱垂顺利怀怀孕的小儿例，撰文被刊出在全面病态出版社的 Obsterics & Gynecology Science 时尚杂志上。

小儿例

小儿变，32 岁，G1P0，怀孕 26+2 周起注意到小便后间断病态流血 12 天。小儿变很低 157 cm，身很低 55 kg，BMI 22.4。无下颚心理环境因素、脱垂、轧力病态肠胃失禁等小儿史，无手术史，无结缔组织小儿据信。

怀孕早期小儿变多次因排肠胃困难和肠胃储留而需导肠胃管导肠胃。当时并没有辨认出其阴囊和睾丸有任何异常，后期小儿变未述肠胃频、排肠胃困难、肠胃残部等不适。

怀孕 27+2 周时在当地的医院外科为 II 度阴囊脱垂。根据盆腔肝脏脱垂量化分期，脱垂前缘已达 C 指示点，未辨认出膀胱膨出和消化道膨出。晕倒后激光检查胎盘未辨认出异常，直达 1174 g；小儿变盆腔和泌肠胃系统未辨认出肿块，睾丸过长达 17 mm，呈 T 改进型（上图 1）。予给药黄体酮栓剂（200 mg 黄体酮）化疗。

上图 1 怀孕 27+2周 B 超影像

两周后（怀孕 30 周），小儿变注意到规律宫缩再一晕倒，外科仍是 II 度阴囊脱垂，但睾丸较以后水肿增很低，显眼于口东南侧（上图 2）。睾丸口闭合，激光示睾丸长 10 mm，呈 T 改进型。胎盘达直 1470 g。予糖皮质激素外用早产化疗。建言小儿变以特伦德伦伯位身体虚弱休息。随后辨认出支原体感染者，予格鲁霉素 1000 mg 化疗。后续随访无感染者迹象。

上图 2 怀孕 30 周睾丸显眼于口东南侧

怀孕 34 周，停黄体酮后，小儿变宫缩自行消失，出院。怀孕 37 周，因规律宫缩再一晕倒。睾丸位置未变，睾丸口开大 3 cm，病毒感染持续达 5 足足，腹痛量达 400 ml。持续病态同其他怀怀孕相同。6 足足后怀怀孕一保健婴儿，直 2670 g，Apgar 评分 1 分钟 10 分，5 分钟 10 分。早产 2 天产妇阴囊脱垂仅仅消失，早产 6 月随访产妇无阴囊脱垂迹象。

本文为第 3 例排卵初产妇阴囊脱垂的小儿例美联社，也是第一例排卵初产妇阴囊脱垂且再一顺利怀怀孕的小儿例美联社。

争论

外科上，致使阴囊脱垂的原因有许多，划分先天病态和能不致。前者包括先天病态下颚生长发育异常，如结缔组织遗传小儿、下颚异常结构、阴囊或卵巢肿物致使腹内轧过很低等；后者主要是外科环境因素，如突出表现、手术助产、第二产程延长等。年龄、阴囊脱垂据信、下颚心理环境因素史和 BMI 过很低都是阴囊脱垂的致命环境因素。但在此小儿例美联社中都，小儿变不共存任何已知的阴囊脱垂致命环境因素。

阴囊脱垂小儿变怀排卵最致命的出血就是睾丸难产，也阻病态难产、阴囊下段过热个人主义等美联社。因此，一些研究者延揽，选择剖腹产怀怀孕来不致也许注意到的出血。但是此小儿例中都，小儿变睾丸成熟较好，因此，不必坚持选择剖腹产怀怀孕。

在外科兼职中都，外科外科医生应当注意这种少见小儿例及其出血，并根据小儿变主动、阴囊及睾丸条件和产程进展，个病态化选择怀怀孕方式。

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撰稿人： 很低乔伊