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光影该系统的针灸电生理检查和包括一系列非侵入性无创检测，为针灸发放光影该系统相异 位置和肝细胞类型相关功能性的主观指标。本文详述了光影电生理检查和，包括仅有仅有方位神经纤维电图（ERG）、图像 ERG、多焦 ERG、斑电图和脑皮层诱发的光影所致电极，分享给各位通道。

（一）仅有仅有方位ERG

ISCEV准则仅有仅有方位ERG是神经纤维对年中闪烁的整体自由基，可评核在明适应和暗适应条 件下神经纤维的总体功能性。仅有仅有方位 ERG 可大体分辨神经纤维表面会或表面的 功能性障碍以及分辨主要是视杆或均匀分布肝细胞该系统的功能性障碍。或多或少的是，仅有仅有方位ERG主要由斜视仅限于的神经纤维棉 生，而斜视的作用较大。斜视功能性的电生理评核须要 要用作相异技术，如图像ERG或多焦ERG。

（二）图像ERG

ISCEV 准则图像 ERG 主要起源于斜视一区视网 膜的小脑肝细胞，在分辨斜视染病动和整个神经纤维染病 动方面可作为仅有仅有方位ERG的补充。图像ERG还可 以作为VEP检查和更有意义的补充，考虑斜视缘故导 致的VEP借助于现异常以，并发放神经纤维小脑肝细胞受累的附加评核。

定时图像 ERG 主要有 2 个组成部分兼具确诊 商业价值，即正极性的P50雷和阴极性的N95雷。这 2 个组成部分除此以外凸显了斜视部神经纤维小脑肝细胞的功能性，但 P50雷有 1个额外的表面神经纤维回波组分输入。

对于部分斜视染病动外各种缘故讫 起的低视力疾染病，P50雷的存在最大限度建立有效的 诱导精确度和棋盘圆点对比。比较准则和额外大视 野诱导下的图像 ERG 自由基，确实最大限度辨识斜视 功能性障碍一区域，尽管空间分辨率低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV准则多焦ERG应用于检测均匀分布 肝细胞该系统功能性，在以斜视为一区域内的后极底下 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的正方形神经纤维 一区域。ISCEV准则诱导矩阵的正方形按比例空气污染， 从每个诱导一区域讫借助于可比较的自由基幅度，从而致使 正方形的体积随离心度缩减而缩减。得到确实的 检查和结果能够成年人兼具良好的固视。由于回波 小，能够用作水肿阴极。

多焦ERG的空间分辨率优于图像ERG和仅有视 野ERG，可相比辨识后极部神经纤维功能性不仅有的局灶 老城一区、长条形一区、半仅有方位一区或离散性河边老城一区的托 征，但确实的纪录能够成年人兼具良好的固视。若 功能性不仅有一区辨识借助于相当好的圆锥对称性，则可采用 诱导来进行的每个各别环中所有正方形的平除此以外雷形（环平除此以外）帮助解读结果。

（四）斑电图

ISCEV 准则斑电图应用于评核神经纤维色素视网膜 （retinal pigmentepithelial，RPE）肝细胞的功能性。在 RPE 肝细胞底部和基底部之间的电极差形成跨斑球 的偶极子，使得水肿被选为相对于斑球后部的正电极。

正常以斑电图光峰的形成不仅能够正常以功能性的RPE，还能够正常以功能性的视杆光感受器，其斑电图借助于现异常以相对 与视杆肝细胞来源的 ERG 借助于现异常以相对息息相关。当 ERG 辨识正常以或仅平庸为视杆肝细胞介导的轻度异 常以时，自由基 RPE-光感受器复合物整体功能性的斑电图评核最兼具商业价值。任何缘故致使视杆肝细胞重度 功能性不仅有时，斑电图除此以外会借助于现借助于现异常以，此时无法凸显 RPE功能性的额外文档。

（五）VEP

ISCEV 准则 VEP 是一种检测可疑视神经疾染病或神经纤维后光影通路功能性障碍的重要主观方法。 VEP 是光影皮层对光影诱导诱发的电流在手脚纪录到的电极。

ISCEV 准则 VEP 描述了3种诱导所致来进行，即图像回转来进行、图像掀开‑关来进行和弥散闪烁诱导模 德式。回转棋盘圆点应用于纪录图像回转VEP，一般在 评核视神经功能性上最有商业价值，但要求成年人有必要的固视能力和依从性。

无论如何解读图像VEP借助于现异常以通 常以能够补充评核以考虑斜视因素， 而闪烁 ERG 可应用于考虑闪烁 VEP 借助于现异常以的神经纤维因素。视神经疾染病的 缘故很多，VEP 可若有或支持可疑 确诊。

借助于处借助于处

国际针灸光影电生理协会.光影电生理确诊流程概要.中华斑科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7