整个月都来月经，竟是卵巢上的“坑”！

“眼科医生，这都极快一个月了，总是滴滴答答水肿，我该不就会得了什么不好的病吧？邻家二宝还至少一岁呢！我好愁啊！”

检查之后，我知道这位爸爸，只能实在太焦虑，但她的情况放跟生二宝有关！一直水肿是因为“阴囊憩室”，这就是二胎剖宫产时留下的“坑内”！

而因为剖宫产留下“bug”的病人，重症实在过多了。还有的是一胎剖宫产就憩室了，一直滴滴答答，冲击同房不说，一定就会二胎怎么也怀不上。

今日诊断都这么发达了，就一个剖宫产怎么还给阴囊留“坑内”了呢？补一补不行吗？

剖宫产给阴囊留下的“坑内”

剖宫产侧边憩室，也叫阴囊侧边瘢痕缺损，通俗易懂来说，就是剖宫产侧边大多钙化过多成型的与宫腔相通的一个圆孔，就像下图画的这样。

至于造成憩室的具体原因，实际上诊断上也只能完全断定，可能和阴囊横侧边钙化过多、多次剖宫产近现代、侧边部位感染者、侧边部位内异症、腺肌病、缝合作法与对合层次、后位阴囊等等有关。所以，可就不太可能谈卫生保健啦。

当然，不是所有剖宫产的妇女都就会发生阴囊憩室，发生率大概为24-88%。一般来说，轻度的阴囊侧边憩室多数只能有特殊的疼痛和征状，就不需病患；但重度阴囊侧边憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最常用的烦恼：线状满身

元月淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型诊断表现，常在产妇复潮或产妇6个月显现出，且憩室越大，疼痛越重。

主要原因是，阴囊侧边瘢痕处显现出囊袋样扩张，那么经血就就会聚积在这个“圆孔”了，跟著下部排出。一天一点，老不干净，这份苦，只有历程过的人才能懂。

而且专一流出的经血对宫颈粘液的成型可能造成冲击，就就会逼近宫颈粘液运输胎盘的能力，导致受精受阻，从而导致不孕！

除此之外，憩室还可能导致慢性龟头痛与痛经、旋即妊娠的阴囊破裂。

一本品就好，只能药就满身

在病患阴囊憩室的时候，最让病变头疼的就是，一用避孕套就好，弯腰就开始满身，反反复复，实在太折磨人了！短效避孕套虽然可以改善病变线状满身的疼痛，但对加强憩室钙化无关键作用，所以一旦发作，疼痛可能就会复发。

口服复方短效避孕套，就是要于是就进食的那种，但是总有人就会忘。

适用人群：无分娩要求、无视切除。

而宫内缓释系统，就是我们所说的曼月乐环是一种每天在宫腔局部释放少量糖皮质激素的药环，通过抑制腹腔，从而减小元月量来缓和疼痛。

适用人群：只想切除，又只想于是就进食药。

那么当药物病患无效，是否还有其他方式为呢？一定就会二胎的爸爸又该怎么办呢？

补补就行吗？

来得适当绝不会二胎，仅想缓和元月淋漓不尽疼痛的爸爸！

2、外科手术切除：可起到修复憩室的关键作用，修整剖宫产术后阴囊瘢痕处的肌层。

来得适当一定就会二胎的爸爸。

诊断上多采用外科手术或宫腔镜联合外科手术的方式为，切除景深清晰，复元来得简便；或者经切除，医学影像、恢复也很极快，但切除可玩性来得大。

哪一种术式来得为助于不得而知定论，需结合每个人实际上需求解决诊断问题，区域性各整体而言情况选定。

SO，对于想生二胎的爸爸：

如果憩室来得大，剩余肌层较厚，即离阴囊表面较多于，可考虑单独试孕，怀胎密切系统对孕囊的左边。

但当憩室较多，残存肌层薄弱，即靠近阴囊表面时，单独怀孕就来得危险了，可能有阴囊破裂，大水肿的不确定性，我们建议行外科手术切除复元。不过切除后也是需待侧边钙化后才可旋即妊娠，一般建议一年后上级决定是否旋即妊娠。因为这个切除只不过上是切除剖宫产瘢痕憩室处钙化过多组织，旋即缝合，而钙化仍有理论上。整体而言来说，把握好指征，成功率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后阴囊瘢痕憩室求医专家协商，中华外科杂志, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的成型机制及诊疗[J]，中国简单妇科与诊疗杂志，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产阴囊瘢痕憩室的修复与妊娠人身安全[J].简单外科杂志, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

制图：刘兴久

编者：李妙然