荟萃分析结果支持塞来昔布联合行动抗疗法的和可行性

内层氧合酶-2（COX-2）是亦同合成的极其重要行车酶，已知它可干扰肾脏生成、细胞细胞死亡和侵扰，也与各种恶性的肾功能不良相关。流行病学前研究证明，在放射治疗过程里面减缓COX-2可增加对的控制，并带有促细胞细胞死亡抑制作用。因此，了解到COX-2和COX-2减缓在乳腺恶性肿瘤外科手术里面的抑制作用极为极其重要。

塞来昔布系选择性COX-2减缓剂类药物，流行病学上常用外科手术原发性痛经、类风湿关节炎、骨关节炎、急性呼吸困难和的王室性腺瘤肉病。

在过去几年里面，一些随机流行病学试制（RCTs）在不同几类的里面来进行了将塞来昔布转入全身性疗法的称赞，之外非小细胞肺恶性肿瘤（NSCLC）、恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及转移性在手直肠恶性肿瘤（mCRC）。原先的一些研究在手果作为结论默许了塞来昔布常用乳腺恶性肿瘤外科手术的生物活性和有效性。

然而，另一些研究则证明，塞来昔布的增加并无法降低流行病学。对于塞来昔布联合抑止外科手术（如放射治疗、孕酮疗法或放疗等）前提能够使晚期乳腺恶性肿瘤患者受益的关键问题仍存有争议。

浙江大学医学院第一附院的Jian Chen等人收集了11项流行病学试制的数据来进行驰名分析，以期了解到塞来昔布联合抑止外科手术手段外科手术晚期乳腺恶性肿瘤的和实用性。2014年7月10日，该在手果网络服务登载于流行病学外科手术学杂志（Clinical Therapeutics），译者在文里面也同时探讨了塞来昔布在晚期乳腺恶性肿瘤方面的潜在流行病学应用和未来发展方向。

原理：通过检索PubMed、Embase和Cochrane 三大索引以及美国流行病学学都会、欧洲内科学都会的文献，收集截止至2014年1月31日前发布新闻报道的随机流行病学试制数据。

纳入分析的流行病学在手果指标之外总更为严重所部（ORR）、1年发生所部、无进展生存期、总生存期和毒性。采用固定效应模型来进行驰名分析，并评估了各流行病学试制有数的多样性。根据类型、外科手术方式和外科手术线数来进行亚组分析。

在手果：再度的驰名分析共之外2570事例晚期患者，11项随机试制。在手果显示，在外科手术方案里面转入塞来昔布显着降低了ORR（合并危险比[RR]＝1.20，95％CI区有数为1.06-1.36），但对1年发生所部没有影响（RR＝1.02，95％CI为0.92-10.13）。

通过亚组分析推断出请注意亚组的在手果带有显着性意义：非小细胞肺恶性肿瘤（RR＝1.29，95％CI为1.08 - 10.54）、在手直肠恶性肿瘤（RR＝1.32，95％CI为1.02 - 1.72）、放射治疗（RR＝1.22，95％CI为1.07 - 1.39）以及二线外科手术（RR＝1.22，95％CI为1.07-1.38）。

然而，塞来昔布的转入使肠胃事件（RR＝1.78，95％CI为1.30-2.43）和病症（RR＝1.88，95％CI为0.95-3.74）的发生风险升高。

在手论：塞来昔布联合外科手术有益于晚期乳腺恶性肿瘤患者，但同时肠胃事件的发生所部升高，因此在考虑将塞来昔布常用晚期乳腺恶性肿瘤外科手术时，须充分量化外科手术所带来的受益与损害。

察看信息论定址

校对： zhoutieling